Генеральному директору
(наименование предприятия,
фамилия и инициалы руководителя предприятия)
от (должность, фамилия и инициалы работника)                    

Заявление

Прошу перевести на неполное рабочее время — установить неполную рабочую неделю — четыре рабочих дня (неполный рабочий день — пять часов) с (дата начала paботы) с оплатой труда пропорционально отработанному времени.                                                                                                         

Подпись

«___»__________200_ г.