вопрос:

Акт обследования жилищно бытовых условий семьи, бланк – образец

Опубликовано: 30 июня 2008, 22:11

АКТ обследования жилищно-бытовых условий

 

г. _______________

 

«___»_________ ______г.

 

Комиссия в составе: ________________________________________ проверила жилищно-бытовые условия гражданина _________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

работающего в __________________________________ в должности __________________________, проживающего в доме № _________________________________ квартира № _____ по улице __________________________________________ на жилой площади __________________________.

Дом принадлежит _________________________________.

Обследованием установлено:

жилая площадь, на которой проживает _________________________________, состоит из комнат _____ кв. м, размер каждой комнаты: _____ кв. м, _____кв. м на _____этаже в _____ этажном доме.

Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и прочее) __________.

Благоустройство дома и данной жилплощади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.) ____________________.

На данной площади проживают:

Фамилия, имя, отчество

Место работы, должность, стаж работы

Год рождения

Родственное отношение

С какого времени проживает в данном населенном пункте

Когда зарегистрирован по данному адресу

Дополнительные данные обследования (фактическая норма на человека) __________________________.

В чем выражается просьба заявителя __________________________.

Заключение комиссии: __________________________

Подписи членов комиссии:

Акт обследования рассмотрен на заседании __________________________ «___»_________ ______г.

На основании обследования и предложений комиссии принято нижеследующее решение: __________________________

Протокол № _____ от «___»_________ ______г.

Председатель комиссии _________________________________

Юридическая консультация онлайн

Заполните, пожалуйста, форму: имя, как к Вам обращаться, Ваш контактный телефон, город в котором проживаете и ваш вопрос (можно кратко - например, вопрос по разделу имущества).